《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》关于康养部分的政策原文

一、背景

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》是在我国人口结构、社会结构和发展阶段发生深刻变化背景下提出的纲领性文件，其中关于康养问题的相关部署，体现了党中央对人口老龄化长期性、复杂性和系统性的深刻判断。“十五五”时期，我国老年人口规模仍将持续扩大，高龄化、失能化趋势更加明显，居民健康需求从“能否看病”转向“如何长期保持功能和生活质量”。在这一背景下，康养被明确纳入国家发展全局统筹推进，既是完善基本公共服务体系的重要内容，也是推动经济结构优化和服务业提质升级的重要着力点。

二、主要内容解读

从康养产业发展的角度来看，《建议》所体现的政策取向，标志着康养从以政府投入为主、以保障基本需求为目标的公共事业形态，逐步向兼具民生属性和产业属性的发展阶段过渡。这种转变并非弱化政府责任，而是在夯实基本保障的前提下，通过制度设计和政策引导，释放社会力量和市场主体参与康养服务供给的积极性。随着老年人健康需求日益多样化、差异化，单一的公共供给模式难以覆盖全部需求层次，必须通过多元供给体系提升整体服务能力和效率。“十五五”时期，康养产业将更多承担起满足普惠型和品质型需求的功能，成为银发经济中最具稳定性和成长性的板块之一。

在这一过程中，康养产业的发展逻辑将发生显著变化。过去较长一段时间内，康养相关投资和建设更多集中于机构养老和硬件设施扩张，产业发展往往以床位数量、建筑规模作为主要衡量指标。《建议》所引导的方向，则更加注重服务内容和服务能力本身，强调围绕老年人健康状况变化和功能维护需求，提供连续、综合、可持续的服务。这意味着，未来康养产业的核心不在于“建了多少”，而在于“能提供什么样的服务、如何持续提供服务”。社区康养、居家康养、医养康养融合服务将逐步成为产业发展的主流形态，康养企业也将更多以服务输出、专业运营和体系化管理参与市场竞争。

《建议》中关于推动康养与健康管理、康复服务、智慧技术和适老化产业融合发展的表述，为康养产业链延伸提供了清晰方向。康养不再是孤立存在的服务板块，而是与医疗健康服务、信息技术应用、康复辅具制造和居住环境改造等领域形成协同发展格局。通过产业融合，康养服务的内涵不断丰富，其附加值和可持续性也随之提升。这种融合发展路径，有助于推动康养产业从“低附加值服务业”向“高质量现代服务业”转型，增强其在国民经济体系中的支撑作用。

在人力资源方面，《建议》将康养服务人才问题作为制约行业发展的基础性问题加以回应，体现出从短期应对向系统治理的政策思路转变。长期以来，康养领域存在从业人员数量不足、技能结构不合理、职业吸引力偏低等问题，直接影响服务质量和行业稳定性。“十五五”时期，规划建议不再局限于通过补贴或临时性政策缓解用工压力，而是着力构建覆盖培养、评价、使用和激励全链条的康养职业体系，使人力资源真正成为支撑康养高质量发展的核心要素。

在这一框架下，康养从业人员的职业定位将更加清晰。通过完善养老护理员、康复治疗人员、健康照护人员等职业分类和技能等级制度，使不同层级、不同岗位的服务人员具备明确的能力标准和成长路径，有助于改变康养岗位“低门槛、无晋升”的固有印象。规划建议强调技能评价结果与岗位使用、薪酬待遇和职业发展相衔接，实际上是在通过制度手段提升康养职业的社会认可度和稳定性，为吸引更多劳动力长期从事康养服务创造条件。

《建议》高度重视职业教育和继续教育在康养人力资源供给中的作用。随着康养服务专业化程度不断提高，单纯依赖经验积累已难以满足服务需求，必须通过系统化培训和规范化教学提升从业人员整体素质。规划建议鼓励职业院校、高等院校与康养服务机构开展深度合作，推进产教融合和校企协同育人，使教育培养更加贴近实际服务场景。这不仅有助于提高一线服务人员的技能水平，也为康养管理、康复技术和健康服务等细分领域培养专业人才，夯实行业长期发展的人才基础。

“十五五”时期康养人力资源政策更加注重与服务模式变化相适应。随着居家和社区康养成为服务重点，康养服务对人员流动性和调度效率提出了更高要求。《建议》通过鼓励灵活用工、项目化服务和平台化管理，为康养服务人员跨机构、跨区域提供服务创造条件。这种安排，有助于提升人力资源配置效率，缓解不同地区和不同机构之间的人才结构性短缺问题，也为人力资源服务企业在康养领域发挥专业优势提供了现实空间。

在医养结合方面，《建议》对康养体系运行逻辑作出了更加系统、深入的部署，强调推动医疗、康复、养老和护理资源的深度融合，构建以老年人健康需求为导向的连续性服务体系。与以往强调“医疗资源进养老机构”相比，“十五五”时期的医养结合更加注重服务全过程的衔接和协同，强调从健康管理、疾病预防、医疗治疗到康复护理和长期照护的整体设计。这一变化，反映出政策对老年人健康问题复杂性和长期性的充分认识。

规划建议中关于医疗服务向康复和长期照护延伸的表述，凸显了康复在医养结合体系中的枢纽作用。康复既连接医疗治疗与功能恢复，又直接关系到老年人生活自理能力和长期照护需求。通过强化基层医疗机构、康复机构和养老服务机构之间的协作，逐步形成以康复为核心节点的服务网络，有助于提高医疗资源使用效率，减少不必要的住院和反复治疗。同时，这种以康复为导向的医养结合模式，也有助于提升康养服务的整体专业水平，使服务更加贴近老年人的实际需求。

在服务场景上，《建议》明确推动医养结合向社区和居家延伸，使医疗支持成为康养服务的内在组成部分，而非附加功能。通过家庭医生签约服务、慢病管理和社区医疗保障，为居家和社区康养提供稳定的医疗支撑，有助于实现“日常照护在社区、医疗支持有保障、必要时转诊顺畅”的服务目标。这一模式，不仅提升了老年人获得感和安全感，也有助于缓解医疗机构压力，实现医疗资源的合理分流。

在制度层面，《建议》高度重视医养结合的可持续运行机制，强调推动医疗保险、长期护理保险与康养服务的有效衔接。通过逐步完善以服务项目和服务质量为导向的支付方式，为医养结合提供稳定、可预期的资金来源，有助于解决实践中长期存在的支付责任不清和资金保障不足问题。同时，规划建议提出加强信息化建设，推动医疗、康养和护理数据互联互通，为服务连续性管理和政策监管提供技术支撑。这种制度协同安排，是医养结合从试点探索走向常态化运行的重要前提。

三、总结

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》从康养产业发展、人力资源支撑和医养结合机制三个关键维度，对康养体系建设作出了系统性、前瞻性的顶层设计。康养产业被赋予更加稳定的发展预期，人力资源被置于基础性、战略性位置，医养结合则成为提升服务质量和运行效率的核心路径。这种多维度协同推进的政策框架，为“十五五”时期康养事业和康养产业实现高质量、可持续发展提供了清晰方向，也为各级政府、市场主体和社会力量参与康养体系建设奠定了坚实的政策基础。

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